22 October, 2021

مرض السكري ( Diabetes Mellitus )

يشير داء السكري إلى مجموعة من الأمراض التي تؤثر على كيفية استخدام الجسم لسكر الدم (الجلوكوز).

  • الجلوكوز عنصر حيوي لصحتك لأنه مصدر مهم للطاقة للخلايا التي تتكون منها عضلاتك وأنسجتك , وهو أيضًا المصدر الرئيسي للوقود في عقلك.
  • يختلف السبب الكامن وراء مرض السكري حسب النوع , ولكن بغض النظر عن نوع مرض السكري الذي تعاني منه ، فقد يؤدي ذلك إلى زيادة السكر ( الجلوكوز ) في الدم.
  • يمكن أن يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى مشاكل صحية خطيرة.
  • تشمل حالات مرض السكري المزمن مرض السكري من النوع 1 ومرض السكري من النوع 2.
  • الأنسولين هو هرمون يساعد الجلوكوز في الوصول إلى خلاياك لمنحها الطاقة .
  • مع مرض السكري من النوع 1 ، لا ينتج جسمك الأنسولين.
  • مع مرض السكري من النوع 2 ، النوع الأكثر شيوعًا ، لا يصنع جسمك الأنسولين أو يستخدمه جيدًا.
  • بدون أنسولين كافٍ ، يبقى الجلوكوز في دمك.
  • يمكنك أيضًا الإصابة بمقدمات السكري. هذا يعني أن نسبة السكر في الدم لديك أعلى من المعدل الطبيعي ولكنها ليست عالية بما يكفي لتسمية مرض السكري.
  • تعرضك الإصابة بمقدمات داء السكري لخطر أكبر للإصابة بداء السكري من النوع 2.
  • بمرور الوقت ، يمكن أن يؤدي وجود الكثير من الجلوكوز في الدم إلى مشاكل خطيرة مثل : 
    1. يمكن أن يضر عينيك وكليتيك وأعصابك.
    2. يمكن أن يسبب مرض السكري أيضًا أمراض القلب والسكتة الدماغية وحتى الحاجة إلى استئصال أحد الأطراف.
  • يمكن أن تصاب النساء الحوامل أيضًا بمرض السكري ، والذي يسمى سكري الحمل.

الأعراض : 

  • تختلف أعراض داء السكري تبعًا لمقدار ارتفاع السكر في الدم.
  • قد لا يعاني بعض الأشخاص ، خاصة المصابين بمقدمات داء السكري أو داء السكري من النوع 2 ، من أعراض في بعض الأحيان.
  • في داء السكري من النوع 1 ، تميل الأعراض إلى الظهور بسرعة وتكون أكثر حدة.
  • بعض علامات وأعراض داء السكري من النوع 1 ومرض السكري من النوع 2 هي:
    1. زيادة العطش
    2. كثرة التبول
    3. الجوع الشديد
    4. فقدان الوزن غير المبرر
    5. وجود الكيتونات في البول (الكيتونات هي نتيجة ثانوية لانهيار العضلات والدهون الذي يحدث عندما لا يتوفر الأنسولين الكافي) تعب التهيج
    6. رؤية مشوشة
    7. القروح بطيئة الشفاء
    8. التهابات متكررة ، مثل التهابات اللثة أو الجلد والتهابات المهبل
  • يمكن أن يتطور داء السكري من النوع الأول في أي عمر ، على الرغم من ظهوره غالبًا أثناء الطفولة أو المراهقة.
  • يمكن أن يتطور داء السكري من النوع 2 ، وهو النوع الأكثر شيوعًا ، في أي عمر ، على الرغم من أنه أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا.

متى ترى الطبيب ؟ 

  • إذا كنت تشك في أنك أو طفلك قد تكون مصابًا بمرض السكري.
  • إذا لاحظت أي أعراض محتملة لمرض السكري ، فاتصل بطبيبك.
  • كلما تم تشخيص الحالة مبكرًا ، يمكن بدء العلاج بشكل أسرع.
  • إذا تم تشخيصك بالفعل بمرض السكري , بعد أن تتلقى تشخيصك ، ستحتاج إلى متابعة طبية عن كثب حتى تستقر مستويات السكر في الدم.

الأسباب : 

لفهم مرض السكري ، يجب أولاً فهم كيفية معالجة الجلوكوز في الجسم بشكل طبيعي.

كيف يعمل الأنسولين ؟ 

  • الأنسولين هو هرمون يأتي من غدة تقع خلف وتحت المعدة (البنكرياس).
  • يفرز البنكرياس الأنسولين في مجرى الدم.
  • يدور الأنسولين ، مما يسمح للسكر بالدخول إلى خلاياك.
  • يقلل الأنسولين من كمية السكر في مجرى الدم.
  • عندما ينخفض ​​مستوى السكر في الدم ، ينخفض ​​أيضًا إفراز الأنسولين من البنكرياس.

ما هو دور الجلوكوز ؟ 

  • الجلوكوز – سكر – هو مصدر طاقة للخلايا التي تتكون منها العضلات والأنسجة الأخرى.
  • يأتي الجلوكوز من مصدرين رئيسيين: الغذاء والكبد.
  • يتم امتصاص السكر في مجرى الدم ، حيث يدخل الخلايا بمساعدة الأنسولين.
  • يخزن الكبد ويصنع الجلوكوز.
  • عندما تكون مستويات الجلوكوز لديك منخفضة ، على سبيل المثال عندما لا تأكل منذ فترة ، يقوم الكبد بتكسير الجليكوجين المخزن إلى جلوكوز للحفاظ على مستوى الجلوكوز في النطاق الطبيعي.

أسباب مرض السكري من النوع الأول :

  • السبب الدقيق لمرض السكري من النوع 1 غير معروف.
  • ما هو معروف هو أن جهازك المناعي – الذي عادة ما يحارب البكتيريا أو الفيروسات الضارة – يهاجم ويدمر الخلايا المنتجة للأنسولين في البنكرياس.
  • هذا يتركك مع القليل من الأنسولين أو بدونه.
  • بدلاً من أن ينتقل السكر إلى خلاياك ، يتراكم السكر في مجرى الدم.
  • يُعتقد أن النوع الأول ناتج عن مجموعة من القابلية الوراثية والعوامل البيئية ، على الرغم من أن هذه العوامل بالضبط لا تزال غير واضحة.
  • لا يُعتقد أن الوزن عامل في مرض السكري من النوع الأول.

أسباب الإصابة بمقدمات السكري ومرض السكري من النوع 2 : 

  • في حالة مقدمات السكري – التي يمكن أن تؤدي إلى داء السكري من النوع 2 – وفي مرض السكري من النوع 2 ، تصبح خلاياك مقاومة لعمل الأنسولين ، والبنكرياس غير قادر على إنتاج ما يكفي من الأنسولين للتغلب على هذه المقاومة.
  • بدلاً من الانتقال إلى خلاياك حيث يحتاجها للحصول على الطاقة ، يتراكم السكر في مجرى الدم.
  • سبب حدوث ذلك غير مؤكد بالضبط ، على الرغم من الاعتقاد بأن العوامل الوراثية والبيئية تلعب دورًا في تطور مرض السكري من النوع 2 أيضًا.
  • ترتبط زيادة الوزن ارتباطًا وثيقًا بتطور مرض السكري من النوع 2 ، ولكن ليس كل من يعاني من النوع 2 يعاني من زيادة الوزن.

أسباب سكري الحمل : 

  • أثناء الحمل ، تفرز المشيمة هرمونات لتحافظ على حملك.
  • تجعل هذه الهرمونات خلاياك أكثر مقاومة للأنسولين.
  • عادة ، يستجيب البنكرياس عن طريق إنتاج كمية إضافية من الأنسولين للتغلب على هذه المقاومة.
  • لكن في بعض الأحيان لا يستطيع البنكرياس مواكبة ذلك. عندما يحدث هذا ، يدخل القليل جدًا من الجلوكوز في خلاياك ويبقى الكثير في الدم ، مما يؤدي إلى الإصابة بسكري الحمل.

عوامل الخطر : 

  • تعتمد عوامل الخطر لمرض السكري على نوع مرض السكري.
  • عوامل الخطر لمرض السكري من النوع 1 على الرغم من أن السبب الدقيق لمرض السكري من النوع 1 غير معروف ، فإن العوامل التي قد تشير إلى زيادة الخطر تشمل:
  1. تاريخ العائلة , تزداد خطورة إصابتك إذا كان أحد الوالدين أو الأشقاء مصابًا بداء السكري من النوع الأول.
  2. العوامل البيئية. من المحتمل أن تلعب ظروف مثل التعرض لمرض فيروسي دورًا ما في مرض السكري من النوع الأول.
  3. وجود خلايا الجهاز المناعي التالفة (الأجسام المضادة) , في بعض الأحيان يتم اختبار أفراد الأسرة المصابين بداء السكري من النوع 1 للتحقق من وجود الأجسام المضادة الذاتية لمرض السكري.
  4. إذا كان لديك هذه الأجسام المضادة الذاتية ، فستكون أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع الأول. ولكن ليس كل من لديه هذه الأجسام المضادة الذاتية يصاب بمرض السكري.
  5. عوامل جغرافية , بعض البلدان ، مثل فنلندا والسويد ، لديها معدلات أعلى من مرض السكري من النوع الأول.

عوامل الخطر لمرض السكري من النوع الثاني ومقدمات السكري :

  • لا يفهم الباحثون تمامًا سبب إصابة بعض الأشخاص بمقدمات داء السكري ومرض السكري من النوع 2 والبعض الآخر لا.
  • من الواضح أن بعض العوامل تزيد من الخطر ، بما في ذلك:
    1. الوزن , كلما زاد عدد الأنسجة الدهنية لديك ، زادت مقاومة خلاياك للأنسولين.
    2. الخمول , كلما كنت أقل نشاطًا ، زادت مخاطرك , يساعدك النشاط البدني على التحكم في وزنك ، ويستخدم الجلوكوز كطاقة ويجعل خلاياك أكثر حساسية للأنسولين.
    3. تاريخ العائلة , تزداد خطورة إصابتك إذا كان أحد الوالدين أو الأشقاء مصابًا بداء السكري من النوع 2.
    4. العِرق , على الرغم من عدم وضوح السبب ، فإن بعض الأشخاص – بما في ذلك السود واللاتينيون والهنود الأمريكيون والأمريكيون الآسيويون – معرضون لخطر أكبر.
    5. العمر , تزداد مخاطرك كلما تقدمت في السن. قد يكون هذا بسبب أنك تميل إلى ممارسة التمارين الرياضية بشكل أقل ، وفقدان كتلة العضلات وزيادة الوزن مع تقدمك في العمر. لكن داء السكري من النوع 2 يتزايد أيضًا بين الأطفال والمراهقين والشباب.
    6. سكري الحمل , إذا أصبت بسكري الحمل أثناء الحمل ، فإن خطر إصابتك بمقدمات السكري ومرض السكري من النوع 2 يزداد. إذا أنجبت طفلاً يزن أكثر من 9 أرطال (4 كيلوغرامات) ، فأنت أيضًا معرض لخطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2.
    7. متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ( Polycystic ovary syndrome ) , بالنسبة للنساء ، فإن الإصابة بمتلازمة تكيس المبايض – وهي حالة شائعة تتميز بعدم انتظام الدورة الشهرية ، وزيادة نمو الشعر والسمنة – تزيد من خطر الإصابة بمرض السكري.
    8. ضغط دم مرتفع , يرتبط ارتفاع ضغط الدم الذي يزيد عن 140/90 ملليمترًا من الزئبق (ملم زئبق) بزيادة خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2.
    9. مستويات غير طبيعية من الكوليسترول والدهون الثلاثية ,  إذا كان لديك مستويات منخفضة من البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL) ، أو الكوليسترول “الجيد” ، فإن خطر إصابتك بداء السكري من النوع 2 يكون أعلى , الدهون الثلاثية هي نوع آخر من الدهون يحملها الدم , الأشخاص الذين لديهم مستويات عالية من الدهون الثلاثية أكثر عرضة للإصابة بداء السكري من النوع 2.

عوامل الخطر لمرض سكري الحمل : 

  • يمكن أن تصاب النساء الحوامل بسكري الحمل.
  • بعض النساء معرضات لخطر أكبر من غيرهن.
  • تشمل عوامل خطر الإصابة بسكري الحمل ما يلي:
    1. العمر : النساء الأكبر من 25 عامًا في خطر متزايد.
    2. التاريخ العائلي أو الشخصي , تزداد خطورة إصابتك إذا كنت مصابًا بمقدمات السكري – وهي مقدمة لمرض السكري من النوع 2 – أو إذا كان أحد أفراد الأسرة المقربين ، مثل أحد الوالدين أو الأشقاء ، مصابًا بداء السكري من النوع 2.
    3. الوزن , تزيد زيادة الوزن قبل الحمل من مخاطر إصابتك.
    4. العِرق. لأسباب غير واضحة ، فإن النساء السود أو اللاتينيات أو الهنود الأمريكيات أو الأمريكيات الآسيويات أكثر عرضة للإصابة بسكري الحمل.

المضاعفات : 

  • تتطور المضاعفات طويلة الأمد لمرض السكري تدريجياً.
  • كلما طالت مدة إصابتك بداء السكري  وكلما قل التحكم في نسبة السكر في الدم  زادت مخاطر حدوث مضاعفات.
  • في النهاية ، قد تؤدي مضاعفات مرض السكري إلى الإعاقة أو حتى تهديد الحياة.
  • تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:
    1. أمراض القلب والأوعية الدموية : يزيد مرض السكري بشكل كبير من مخاطر الإصابة بمختلف مشاكل القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك مرض الشريان التاجي المصحوب بألم في الصدر (الذبحة الصدرية) والنوبات القلبية والسكتة الدماغية وتضيق الشرايين (تصلب الشرايين). إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فأنت أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب أو السكتة الدماغية.
    2. تلف الأعصاب (الاعتلال العصبي) : يمكن أن يؤدي السكر الزائد إلى إصابة جدران الأوعية الدموية الدقيقة (الشعيرات الدموية) التي تغذي أعصابك ، وخاصة في ساقيك.
      • يمكن أن يسبب هذا الشعور بالوخز أو التنميل أو الحرقان أو الألم الذي يبدأ عادةً عند أطراف أصابع القدم أو الأصابع وينتشر تدريجياً إلى الأعلى.
      • إذا تُركت دون علاج ، فقد تفقد كل الإحساس في الأطراف المصابة. يمكن أن يؤدي تلف الأعصاب المرتبطة بالهضم إلى مشاكل مع الغثيان والقيء والإسهال أو الإمساك. بالنسبة للرجال ، قد يؤدي إلى ضعف الانتصاب.
    3. تلف الكلى (اعتلال الكلية) :  تحتوي الكلى على ملايين من تجمعات الأوعية الدموية الدقيقة (الكبيبات) التي ترشح الدم من الفضلات. يمكن أن يتلف مرض السكري نظام الترشيح الدقيق هذا. يمكن أن يؤدي التلف الشديد إلى الفشل الكلوي أو مرض الكلى في المرحلة النهائية التي لا رجعة فيها ، والتي قد تتطلب غسيل الكلى أو زرع الكلى.
    4. تلف العين (اعتلال الشبكية) : يمكن أن يتسبب داء السكري في تلف الأوعية الدموية في شبكية العين (اعتلال الشبكية السكري) ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بالعمى.
      • يزيد مرض السكري أيضًا من خطر الإصابة بأمراض الرؤية الخطيرة الأخرى ، مثل إعتام عدسة العين والزرق. تلف القدم. يؤدي تلف الأعصاب في القدمين أو ضعف تدفق الدم إلى القدمين إلى زيادة خطر الإصابة بمضاعفات القدم المختلفة.
    5. الأمراض الجلدية :  قد يجعلك مرض السكري أكثر عرضة للإصابة بمشاكل الجلد ، بما في ذلك الالتهابات البكتيرية والفطرية.
    6. ضعف السمع :  تعد مشاكل السمع أكثر شيوعًا لدى مرضى السكري.
    7. مرض الزهايمر : قد يزيد داء السكري من النوع 2 من خطر الإصابة بالخرف ، مثل مرض الزهايمر.
    8. الاكتئاب :  أعراض الاكتئاب شائعة لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 والنوع 2. يمكن أن يؤثر الاكتئاب على إدارة مرض السكري.

مضاعفات سكري الحمل : 

  • تلد معظم النساء المصابات بسكري الحمل أطفالًا أصحاء , ومع ذلك ، يمكن أن تسبب مستويات السكر في الدم غير المعالجة أو غير المنضبطة مشاكل لك ولطفلك.
  • يمكن أن تحدث مضاعفات لطفلك نتيجة لمرض سكري الحمل ، بما في ذلك:
    1. النمو الزائد :  يمكن أن يعبر الغلوكوز الزائد المشيمة ، مما يحفز بنكرياس طفلك على إنتاج الأنسولين الإضافي , يمكن أن يتسبب ذلك في نمو طفلك بشكل كبير جدًا (عملقة) , من المرجح أن يحتاج الأطفال الكبار جدًا إلى ولادة قيصرية.
    2. يعاني أطفال الأمهات المصابات بسكري الحمل من انخفاض في نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم) بعد الولادة بوقت قصير بسبب ارتفاع إنتاج الأنسولين لديهم , يمكن أن تؤدي التغذية السريعة وأحيانًا محلول الجلوكوز الوريدي إلى إعادة مستوى السكر في دم الطفل إلى المستوى الطبيعي.
    3. يتعرض أطفال الأمهات المصابات بسكري الحمل لخطر أكبر للإصابة بالسمنة ومرض السكري من النوع 2 في وقت لاحق من الحياة
    4. يمكن أن يؤدي سكري الحمل غير المعالج إلى وفاة الطفل إما قبل الولادة أو بعدها بفترة قصيرة.
  • يمكن أن تحدث المضاعفات التي تصيب الأم أيضًا نتيجة لمرض سكري الحمل ، بما في ذلك:
    1. تسمم الحمل : تتميز هذه الحالة بارتفاع ضغط الدم وزيادة البروتين في البول وانتفاخ الساقين والقدمين.
    2. يمكن أن تؤدي تسمم الحمل إلى مضاعفات خطيرة أو حتى مهددة للحياة لكل من الأم والطفل.
    3. سكري الحمل اللاحق : بمجرد إصابتك بسكري الحمل في حمل واحد ، تزداد احتمالية إصابتك به مرة أخرى في الحمل التالي. كما تزداد احتمالية إصابتك بمرض السكري – عادةً داء السكري من النوع 2 – مع تقدمك في العمر.

الوقاية : 

  • لا يمكن منع مرض السكري من النوع الأول. ومع ذلك ، فإن نفس خيارات نمط الحياة الصحية التي تساعد في علاج مقدمات السكري والسكري من النوع 2 وسكري الحمل يمكن أن تساعد أيضًا في الوقاية منها:
  • أكل الأطعمة الصحية : اختر الأطعمة التي تحتوي على نسبة منخفضة من الدهون والسعرات الحرارية وأعلى في الألياف.
  • ركز على الفاكهة والخضروات والحبوب الكاملة.
  • احرص على التنوع لمنع الملل. احصل على المزيد من النشاط البدني.
  • اهدف إلى ممارسة التمارين الهوائية المعتدلة لمدة 30 دقيقة في معظم أيام الأسبوع ، أو 150 دقيقة على الأقل من التمارين الهوائية المعتدلة أسبوعيًا.
  • تفقد الوزن الزائد. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فإن فقدان 7٪ من وزنك – على سبيل المثال ، 14 رطلاً (6.4 كجم) إذا كان وزنك 200 رطل (90.7 كجم) – يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بمرض السكري.
  • لا تحاولي إنقاص الوزن أثناء الحمل.
  • تحدث إلى طبيبك حول مقدار الوزن الصحي الذي يمكنك اكتسابه أثناء الحمل.
  • للحفاظ على وزنك في نطاق صحي ، ركز على التغييرات الدائمة في عادات الأكل وممارسة الرياضة.
  • حفز نفسك بتذكر فوائد فقدان الوزن ، مثل صحة القلب والمزيد من الطاقة وتحسين احترام الذات.
  • في بعض الأحيان يكون الدواء خيارًا أيضًا.
  • قد تقلل عقاقير داء السكري عن طريق الفم من خطر الإصابة بالنوع الثاني من داء السكري – ولكن تظل خيارات نمط الحياة الصحية ضرورية.
  • افحص نسبة السكر في الدم مرة واحدة على الأقل كل عام للتأكد من عدم إصابتك بداء السكري من النوع 2.
Share

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *