22 October, 2021

ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد ( Acute Lymphocytic Leukemia )

ما هو سرطان الدم ( Leukemia)؟

اللوكيميا مصطلح يطلق على سرطان خلايا الدم.

يبدأ اللوكيميا في الأنسجة المكونة للدم مثل نخاع العظام .

يصنع نخاع العظم الخلايا التي ستتطور إلى خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية.

لكل نوع من هذه الخلايا وظيفة مختلفة :

  1. تساعد خلايا الدم البيضاء جسمك على محاربة العدوى.
  2. تنقل خلايا الدم الحمراء الأكسجين من رئتيك إلى أنسجتك وأعضائك.
  3. تساعد الصفائح الدموية على تكوين جلطات لوقف النزيف عندما تكون مصابًا بابيضاض الدم. 

ماذا يحدث عندما يصاب الإنسان باللوكيميا ؟

  • عندما يصاب الإنسان باللوكيميا فإن نخاع العظم ينتج عددًا كبيرًا من الخلايا غير الطبيعية.
  • تحدث هذه المشكلة غالبًا مع خلايا الدم البيضاء.
  • تتراكم هذه الخلايا غير الطبيعية في نخاع العظام والدم.
  • إنها تزاحم خلايا الدم السليمة وتجعل من الصعب على خلاياك ودمك القيام بعملهم. 

ما هو ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (Acute Lymphocytic Leukemia)؟

  • ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد هو نوع من ابيضاض الدم الحاد.
  • يطلق عليه أيضًا ( Acute lymphoblastic leukemia ) , ويمكن اختصاره إلى ( ALL ) 
  • “الحاد” يعني أنه عادة ما يسوء بسرعة إذا لم يتم علاجه.
  • يعد ALL هو أكثر أنواع السرطانات شيوعًا عند الأطفال و يمكن أن يؤثر أيضًا على البالغين.
  • في ALL ، ينتج نخاع العظم عددًا كبيرًا جدًا من الخلايا الليمفاوية ، وهو نوع من خلايا الدم البيضاء.
  • تساعد هذه الخلايا الجسم عادة على محاربة العدوى .
  • لكن في ALL ، فهي غير طبيعية ولا يمكنها محاربة العدوى بشكل جيد.
  • كما أنها تزاحم الخلايا السليمة ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بالعدوى وفقر الدم وسهولة النزيف.
  • يمكن أن تنتشر هذه الخلايا غير الطبيعية أيضًا إلى أجزاء أخرى من الجسم ، بما في ذلك الدماغ والحبل الشوكي.

ما الذي يسبب ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد (ALL)؟

  • يحدث ALL عند حدوث تغييرات في المادة الوراثية (DNA) في خلايا نخاع العظم.
  • سبب هذه التغيرات الجينية غير معروف.
  • ومع ذلك ، هناك بعض العوامل التي تزيد من خطر إصابتك بداء ALL.

من هو المعرض لخطر الإصابة بسرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL)؟

تشمل العوامل التي تزيد من خطر إصابتك بمرض ALL : 

  1.  أن تكون ذكراً .
  2. أن تكون أبيض .
  3. أن تكون فوق سن السبعين .
  4. تلقي العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي .
  5. التعرض لمستويات عالية من الإشعاع .
  6. الإصابة باضطرابات وراثية معينة ، مثل متلازمة داون .

ما هي أعراض ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد (ALL)؟

تشمل علامات وأعراض ALL :

  1. الضعف أو الشعور بالتعب.
  2. حمى أو تعرق ليلي.
  3. سهولة حدوث كدمات أو نزيف.
  4. نمشات ( Petechiae) :  وهي نقاط حمراء صغيرة تحت الجلد وهي ناتجة عن النزيف.
  5. ضيق في التنفس.
  6. فقدان الوزن أو فقدان الشهية.
  7. ألم في العظام أو المعدة.
  8. ألم أو شعور بالامتلاء تحت الضلوع.
  9. تورم الغدد الليمفاوية – قد تلاحظها على شكل كتل غير مؤلمة في الرقبة أو الإبط أو المعدة أو الفخذ.
  10. الإصابة بعدوى كثيرة.

كيف يتم تشخيص ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (ALL)؟

قد يستخدم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك العديد من الأدوات لتشخيص سرطان الدم:

  1. امتحان جسدي ( Physical Exam ) 
  2. تاريخ طبي ( Medical History) 
  3. اختبارات الدم ( Blood Tests ) : مثل تعداد الدم الكامل (CBC)
  4. لوحة التمثيل الغذائي الشاملة ( comprehensive metabolic panel )
  5. لوحة التمثيل الغذائي الأساسية ( basic metabolic panel )
  6. اختبارات وظائف الكلى
  7. اختبارات وظائف الكبد

 اختبارات نخاع العظام ( Bone Marrow Tests ): هناك نوعان رئيسيان :

    • شفط نخاع العظم ( bone marrow aspiration )
    • خزعة نخاع العظم  ( bone marrow biopsy )

يتضمن كلا الاختبارين أخذ عينة من نخاع العظام والعظام.

يتم إرسال العينات إلى المختبر لفحصها, الاختبارات الجينية للبحث عن التغيرات الجينية والكروموسومية بمجرد إجراء التشخيص قد تكون هناك اختبارات إضافية لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر.

تشمل هذه الاختبارات التصويرية ( Imaging Tests ) والبزل القطني ( Lumbar Puncture )، وهو إجراء لجمع واختبار السائل الدماغي النخاعي  ( Cerebrospinal Fluid )

ما هي علاجات اللوكيميا؟

  1.  العلاج الكيميائي
  2. العلاج إشعاعي
  3. العلاج الكيميائي بزرع الخلايا الجذعية.
  4. العلاج الموجه : الذي يستخدم عقاقير أو مواد أخرى تهاجم خلايا سرطانية معينة مع ضرر أقل للخلايا الطبيعية يتم العلاج عادة على مرحلتين:
  • الهدف من المرحلة الأولى هو قتل خلايا سرطان الدم في الدم ونخاع العظام , هذا العلاج يضع اللوكيميا في حالة مغفرة يعني الهدوء أي أن علامات وأعراض السرطان قد انخفضت أو اختفت.
  • تُعرف المرحلة الثانية بعلاج ما بعد الشفاء و هدفها هو منع انتكاس (عودة) السرطان , وهو ينطوي على قتل أي خلايا سرطان الدم المتبقية التي قد لا تكون نشطة ولكن يمكن أن تبدأ في النمو من جديد.

يشمل العلاج خلال كلتا المرحلتين أيضًا العلاج الوقائي للجهاز العصبي المركزي (CNS).

يساعد هذا العلاج في منع انتشار خلايا سرطان الدم إلى الدماغ والنخاع الشوكي.

 

Share

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *